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角田

2024.診療報酬改定はどうやって行われるのか

診療報酬改定は、日本の医療制度において重要な政策課題の一つです。

近年では2年に1回行われており、直近では令和6年度診療報酬改定が6月より施行されました。


今回は、その診療報酬改定について簡単に解説を行なっていきます。

中医協は(中央社会保険医療協議会)この報酬改定において重要な役割を果たします。

中医協は、厚生労働大臣のもとで設置された機関であり、社会保険医療の適正な報酬水準の確保や医療の質の向上などを目的としています。

中医協には1号側(支払側)、2号側(診療側)、公益側の委員がそれぞれ所属し議論をおこなっています。

2号側には日本歯科医師会の代表者がおり、歯科医療を取り巻く実態を議論されています。



具体的には、中医協は次のような活動を行なっています。

1.診療報酬の検討と提言

 中医協は、診療報酬制度の運用や改定に関する議論を行い、診療水準の見直しや新たな

 医療技術の評価を行います。医療の進歩や社会の変化に応じて、報酬制度を適切に改善

 するための提言を行います。


2.医療費の分配とバランスの取り組み

 中医協は、医療費の分配において公平かつ効率的な方法を検討し、医療提供者や患者、

 保険者などの利害関係者のバランスを考慮しながら、適切な報酬水準を確保します。


3.各種医療サービスの評価と分類

 医療サービスの評価や分類は、診療報酬の算定において重要な役割を果たします。

 中医協は、新たな医療技術や治療法の評価や分類に関する作業を行い、これらが報酬制

 度に適切に反映されるようにします。


4.地域医療の維持と支援

 中医協は、地域医療の維持や支援にも取り組んでいます。

 地域における医療サービスの提供体制や医療機関の環境が報酬制度の適切に反映される

 よう、関連する議論や提言を行います。



中医協は、政府と関係機関と協力して、国民にとって適切かつ質の高い医療サービスを提供するための制度や方針を策定し、それを実現するための具体的な施策を検討しています。


診療報酬改定は、中医協の活動の中心的な課題の一つであり、日本の医療制度の健全性と持続可能性に直結する重要な取り組みです。


以上、簡単な内容にはなりますが、診療報酬を巡っての議論は中医協でなされています。

ちょっとでも興味を持っていただいた方は、厚労省がYouTubeで配信もしていますので、見てみてくださいね!

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