今回は、診療録記載のポイントを簡単に説明します。 診療録の記載は、その日診療を診ていない人にも 患者さんが「どのような状態で、どういった診断を根拠に、どのような治療を行ったのか」理解できるように記載をしていきます。 診療の流れ 初診 再診...

診療録（２号用紙）への基本的な記入方法について説明して行きます。 まず、診療録に関して歯科医師法第23条には 「歯科医師は、診療したときは、遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならない」 2「前項の診療録にあって、病院または診療所に勤務する歯科医師の診療録に関す...